Трансплантология

Что такое печень и какие жизненно важные функции она выполняет?

Печень – орган, расположенный в брюшной полости справа от подреберья. Это самая большая железа в организме человека, ее вес составляет около 2,5% взрослого человека (около 1,5 кг). В печени осуществляются дезинтоксикация крови, синтез важнейших веществ крови, гликогенез, билифракция. Он также участвует в лимфогенезе и процессах обмена веществ в организме. Важнейшие функции печени:

выработка желчи (около 600 мл в сутки);

детоксикация;

детоксикация и устранение избыточных веществ (гормонов, витаминов), продуктов обмена веществ;

регуляция уровня гормонов (например: альдостерона, эпинефрина (адреналина), эстрогена, инсулина);

участие в пищеварении;

конверсия аммиака в мочевину;

хранение энергетических резервов (гликоген);

углеводный обмен;

накопление, хранение и доставка некоторых витаминов;

участие в обмене витаминов (фолиевая кислота, А, С, В, D, К, Е, РР); превращение каротина в витамин А;

липиды, синтез холестерина, регуляция липидного обмена; восстановление энергии жира;

синтез ферментов, гормонов, которые участвуют в трансформации пищи;

детоксикация эндогенных и экзогенных агентов (алкоголь, токсины, наркотики);

участие в иммунных функциях;

важная роль в кровообращении;

терморегуляция тела;

синтез белков плазмы и факторов свертывания крови.

Если печень перестает функционировать должным образом, проблемы, связанные с этим, могут включать:

Нарушение пищеварительной функции печени, приводящее к снижению уровня желчеотделения, может привести к изменению формы органа и нарушению нормального переваривания и всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте. Это может привести к диарее и метеоризму, а недостаточное всасывание жира может привести к метаболическим изменениям с последующей потерей веса и даже кахексией (потерей мышечной массы).

Нарушение дезинтоксикационной (обеззараживающей) функции печени может привести к воздействию на кровь токсических агентов как извне, так и продуцируемых микрофлорой, таких как индол, фенол или скатол в толстой кишке. Присутствие этих токсинов в крови может привести к необратимому повреждению центральной нервной системы, включая мозг, в результате процесса, называемого печеночной энцефалопатией.

Воздействие на синтетическую способность печени может привести к ингибированию синтеза альбумина. Альбумин является наиболее важным белком плазмы. Кроме того, может быть снижена продукция белков системы свертывания крови, что в конечном итоге приводит к нарушениям гемостаза, что приводит к даже незначительным травмам, вызывающим длительное кровотечение.

Заболевания печени особенно важно лечить, поскольку без необходимого лечения они быстро становятся хроническими, что приводит к необратимым повреждениям и скрытым функциональным нарушениям. Несмотря на достижения современной медицины, некоторые заболевания печени не поддаются лечению, кроме трансплантации. Это может быть единственным вариантом при некоторых запущенных или тяжелых патологиях печени.

Почки являются важнейшим парным органом мочевыделительной системы человека, и они отвечают как за выработку мочи, так и за фильтрацию плазмы крови. Почки человека выделяют от 1 до 1,5 литров мочи в день, а вес одной почки составляет от 120 до 200 г. Они располагаются в забрюшинном пространстве справа и слева от позвоночника. Важнейшие функции почек:

очистка плазмы крови от азотистых продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин);

выведение из организма чужеродных токсических молекулярных образований (например: выделение веществ, образующихся в результате распада лекарств);

поддержание постоянного объема межклеточной жидкости в органах и тканях, что является ключевым звеном «гомеостаза» и поддерживает нормальную работу всего организма;

поддержание постоянной концентрации электролитов, таких как натрий, калий, магний, хлор и кальций;

регуляция артериального давления (именно по этой причине болезни сердца могут быть следствием болезней мочевыделительной системы);

участие в обмене белков, углеводов и липидов. В процессе обратной фильтрации эти соединения реабсорбируются из первичной мочи;

участие в кроветворении (эритропоэтин).

Если почки перестают нормально функционировать, это приводит к дисбалансу и расстройству жизнедеятельности во всем организме, а также приводит к повышенному уровню токсинов в крови. Заболевания почек требуют немедленного лечения, поскольку без необходимого лечения они быстро становятся хроническими, вызывая необратимые повреждения и приводя к скрытым функциональным нарушениям. Некоторые заболевания почек можно вылечить только с помощью трансплантации органов. Трансплантация почки — это хирургическая операция, при которой пациенту (реципиенту) пересаживают почку из тела другого человека (донора). Такая операция предназначена для использования в качестве метода заместительной почечной терапии в терминальной стадии хронических заболеваний почек, когда невозможно вылечить состояние без трансплантации.

Показания к трансплантации почки:

гломерулонефрит;

хронический пиелонефрит (рефлюкс-нефропатия);

наследственные заболевания почек;

врожденные заболевания почек;

метаболические поражения почек;

обструктивная нефропатия;

токсическая нефропатия;

системные заболевания;

гемолитико-уремический синдром;

опухоли почек;

необратимое заболевание почек;

поражение почек.

Противопоказания к пересадке почки:

Донор не является хорошим иммунологическим соответствием реципиенту. Это можно проверить, наблюдая реакции лимфоцитов, и отрицательный результат указывает на то, что почка неизбежно будет отторгнута.

Злокачественные опухоли в почках или других органах были в течение последних двух лет, или проводилось лечение опухолей шейки матки, молочной железы или лечение меланомы в течение последних 5 лет. Исключением являются случаи бессимптомных опухолей почек, которые были эффективно вылечены, после чего не нужно ждать до трансплантации.

Наличие инфекции в организме (кроме гепатита С и В).

Наличие хронических заболеваний любого другого органа, например, при сердечной недостаточности, язвенной болезни, сахарном диабете.

Нежелание выполнять указания врача. После трансплантации почки вам нужно будет своевременно и регулярно принимать определенные лекарства, и неспособность сделать это приведет к отторжению пересаженной почки.

Психологические состояния, сопровождающиеся изменением личности (шизофрения, эпилепсия, алкоголизм, наркомания).

Как происходит пересадка почки?

Трансплантация почки состоит как из донорской, так и из реципиентной стадий:

Донорский этап – этап отбора донора

Осуществляется процесс отбора доноров. Это могут быть родственники реципиента при условии наличия у них двух здоровых почек и отсутствия инфекционных заболеваний (таких как гепатит или ВИЧ). Независимо от того, кто является донором, на пригодность проверяются группа крови, генетика, возраст и другие критерии. Если почка считается подходящей, ее извлекают лапароскопически с минимальной травмой и, следовательно, быстрым процессом реабилитации.

Кто может быть донором почки?

В Турции в качестве добровольных доноров органов могут рассматриваться как родственники, так и лица, не являющиеся родственниками. Они могут пожертвовать либо часть, либо целый орган, в зависимости от потребностей реципиента, ситуации и желания донора.

Ваше путешествие

Личный помощник, предоставленный компанией Safe Med Clinic’s Assistance, встретит вас в аэропорту, сопроводит в больницу и сделает необходимый перевод, чтобы гарантировать беззаботную медицинскую поездку в Турции.

Стадия получателя

Сама трансплантация проводится на этом этапе.

Предоперационный этап и диагностика

Перед трансплантацией почки реципиент и донор проходят обширное обследование и детальную оценку совместимости тканей, чтобы свести к минимуму вероятность отторжения трансплантата. Этот процесс оценки будет включать: Профессиональную консультацию Лабораторные тесты

группа крови, Rh фактер;

(общий и биохимический) анализы крови;

скрининг на вирусные и бактериальные заболевания;

коагулограмма;

серологический анализ.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ и допплерография почек;

рентген почек и мочевого пузыря;

биопсия;

уродинамика;

ЭКГ;

КТ;

Суточное мониторирование АД и ЭКГ (донор старше 40 лет).

Трансплантационная операция:

За несколько дней до трансплантации пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету. Все операции проводятся под общим наркозом. Затем донорскую почку удаляют открытой (лапароскопической) операцией. Эта операция длится от 3 до 8 часов. У реципиента делаются разрезы для доступа с последующим помещением донорской почки в подвздошную ямку. На этом этапе формируются анастомозы (соединения) между сосудами почки и подвздошными сосудами и либо имплантируется донорский мочеточник в мочевой пузырь, либо формируется анастомоз (соединение) с исходным мочеточником реципиента. Почти во всех случаях оригинальные почки реципиента не удаляются. После пересадки почки операционная рана послойно ушивается, на кожу накладывается косметический шов.

Что такое костный мозг и какие жизненно важные функции он выполняет?

Костный мозг является одной из наиболее важных частей тела для кроветворения (процесса производства новых клеток крови по мере того, как старые умирают или денатурируют). Он также участвует в иммунопоэзе (продукции иммунных клеток). Костный мозг — единственная ткань взрослого человека, которая содержит большое количество незрелых, недифференцированных и малодифференцированных клеток, известных как стволовые клетки, структурно сходных с эмбриональными клетками. Общая масса костного мозга взрослого человека составляет от 1,6 до 3,7 кг, в среднем около 2,6 кг.

Основными функциями костного мозга являются:

формирование и поддержание иммунобиологических процессов;

костеобразование;

участие в обмене белков, жиров, углеводов и минералов;

продукция белковых тел, синтез холестерина и аскорбиновой кислоты;

участие в метаболизме железа;

образование и хранение крови (в среднем процесс кроветворения занимает от 3 до 7 дней)

При наличии патологии костного мозга это влияет на кроветворение (кроветворение) и иммунопоэз (образование иммунных клеток) и без необходимого лечения может привести к необратимым функциональным нарушениям в органах, системах органов и в самом костном мозге. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) — метод лечения, применяемый в гематологии и онкологии для лечения заболеваний крови и костного мозга, а также некоторых других заболеваний. В повседневной жизни широко используется термин «трансплантация костного мозга». Гемопоэтические стволовые клетки могут быть найдены для трансплантации из различных источников, в том числе из самого костного мозга (BMT), из крови (PSCT) или из крови из пуповины. Существует три типа трансплантации костного мозга:

трансплантация костного мозга (ТКМ);

трансплантация периферических стволовых клеток (ПСКТ);

трансплантация пуповинной крови.